【概况】

　　2017年，人保健康湖北分公司（简称）秉承“健康保险+健康管理”的经营理念，依托自身的专业优势，向广大城镇居民职工和农村居民提供基本医疗保险外的补充性医疗保服务，向企业和个人提供包括长期护理保险、失能收入保险等特色产品及服务，向高净值人群提供高端医疗保障服务。全年实现保费收入21793.8万元，共受理新契约承保38512件，保全业务7860件，受理理赔申请15851件，结案15630件，结案赔款5698万元，理赔平均结案时效为2.6天。分公司在宜昌、荆州、襄阳、孝感等地设有4家中心支公司，在武汉市区设有江夏、江南、江北3家营销服务部，共有从业人员534人。

　　【业务发展】

　　1.开展特色业务。一是坚持服务与保障民生，不断加大“湛江模式”“太仓模式”“平谷模式”的推广力度，在城乡居民大病保险方面做出有益探索，推动全省多层次医疗保障体系建设。公司先后承接了孝感市、荆州市沙市区、公安县、襄阳宜城市等地部分城镇职工、城镇居民和新农合大额医疗保险项目，以及武大、华科、华农等大学的学生补充医疗保险项目，服务人群累计达到300多万人。二是提升医疗保险服务品质，积极推行住院巡查制度和即时结算制度，有效控制了不合理医疗费用支出，为客户提供更便捷的服务，客户服务实现零投诉。三是坚持健康保险与健康管理相结合，突出专业健康保险领域的优势。不定期举办形式多样的健康管理讲座，开通健康咨询热线，开展健康通讯、健康短信服务，为客户提供本地及异地就医绿色通道、个人健康评估、健康档案管理、慢性病健康管理等全方位的健康管理服务。

　　2.开展重大项目保险。一是承保荆州市本级医疗保险意外伤害委托经办服务项目，涵盖意外伤害及医疗、社保补充等保障项目，保费合计570万元。二是承保武汉农村商业银行职工综合保障计划，涵盖意外伤害及医疗、社保补充、特需医疗等保障项目，保费近550万元。

　　3.加强客户服务和保险宣传。一是举办“客户服务节”活动，参加2017年“7·8全国保险公众宣传日”“7.8公里扶贫公益跑”等活动，向广大消费者宣传保险功用，普及保险知识，进一步传播“保险让生活更美好”的理念。二是启动全省系统“万户大走访”的回访活动，强化“人民保险服务人民”的品牌形象。三是举行健康管理客服专业知识视频培训，提升健康管理、客户服务人员专业技能，增强公司服务客户的能力。

　　【风险管控】

　　一是定期开展反洗钱和非法集资宣传活动。通过制作标语横幅、开展考试培训、员工线上学习等形式，开展“反洗钱宣传月”和“非法集资宣传月”等活动，扩大宣传覆盖面。二是通过组织学习、系统培训等方式，促使各机构各部门员工掌握保险法律法规和监管规定，增强风险防范及合规意识，牢牢树立经营管理中的“红线意识”，杜绝违法、违规、违纪问题出现。