【概况】

2019年是泰康在线（简称）第四个完整经营年度，公司在“保险+科技”“保险+服务”双生态战略引领下，整体经营进入规模、效益和品质协同发展的新阶段。全年公司实现原保险保费收入51.3亿元，同比增长74%，其中，健康险保费收入28.7亿元，占总保费收入的55.9%。再保后赔付支出16.5亿元，同比增长119.4%，其中，健康险赔付支出5.9亿元，占比为36%。全年累计缴纳税款2.54亿元。行业排名居22位，较上年末提升10位。

【业务发展】

1.渠道经营卓有成效。全年累计合作渠道超过450个，其中，亿元渠道7个，千万元渠道22个，百万元渠道46个，覆盖了主流互联网企业，为业务持续发展奠定了扎实基础。

2.深度布局大健康产业。一是做大做强健康险。全年健康险保费收入28.7亿元，同比增长67%，连续4年保持高速增长。健康险累计获客650万人，向千万级获客迈进。二是创新业务稳健发展，特色化经营成果显现。布局大健康生态领域，创新“保险+医疗”模式，首推“药神保”“抗癌保”等产品，创新推出“儿牙保”“种牙保”等产品，整合药企、健康管理服务资源，打通供药环节，实现医疗服务和保险支付无缝对接，让客户在泰康大健康体内享受全流程治疗和服务。

3.科技赋能业务发展。一是持续加大科技投入，助力业务发展。2019年公司科技费用投入同比增长51%，自主研发的“磐石”核心系统支持业务高速增长，全年实现近10亿元保单交易。二是推进全流程线上化、智能化应用，运用新技术手段支持业务高效运转，助力用户体验提升和企业降本增效。全年公司自动核保率99%，平均渠道对接时间仅3天。人脸识别、OCR等技术提升服务时效76%。智能客服机器人回复准确率达99.9%，全年解决问题超过1000万个，每月节约人力超过1000人。三是持续推进专利建设和技术赋能，申请科技专利100余件，在智能客服机器人、智能外呼机器人、智能核保等方面赋能微保、轻松筹等合作伙伴，全年技术输出实现收入1.2亿元。

4.运用大数据风控和健康管理服务控制费用。一是自主研发大数据风控平台，投保前针对不同渠道和产品配置模型构建大数据风险因子库，精准识别风险。通过技术支持，全年反欺诈减损金额增长3倍，线上风控节约费用超过1000万元。二是运用健康管理服务实现费用控制，投保后对健康用户提供体检、医疗检测等健康管理服务，帮助用户不得病、少得病。对已生病用户提供快速就医、二次诊疗等服务，帮助用户找对专家，减少误诊。通过提供多维健康服务和医疗，减少不必要医疗费用，构筑全生命周期的风控体系，实现长期控费。

【风险管控】

一是持续优化全面风险管理体系，不断完善风险管理组织架构，规范风险管理流程，采取定性和定量相结合的风险管理方法，对风险进行有效的识别、评估和管控，打造风险偏好、限额指标、监控预警、整改监督的量化风险管理闭环。二是强化风险管控落实机制，建立风险监测预警机制，通过产品预警与承保质量管理相结合的管理手段，推动风险管理向业务前端靠拢，更有力地支撑公司精细化管理的发展战略。三是打造公司内控管理整体框架，围绕内控管理建设目标，完善内控制度，加强风险管控措施评估机制，将内控管理融入公司日常经营的各个层面。

【社会责任】

积极参加扶贫公益活动，承担社会责任。针对农村家庭“因病致贫、因病返贫”问题，公司自2017年起承保中国扶贫基金会发起的“顶梁柱”健康扶贫公益保险项目，截至2019年末，已承保贵州、云南、湖北等地17个贫困县，为超过100万名现行贫困标准下18—60周岁的建档立卡贫困户提供健康保障，风险保额达到882.73亿元，阶段性赔付金额已达到1000万元以上，为贫困家庭带来了保障和希望，荣获中国扶贫基金会顶梁柱健康扶贫公益保险项目“优秀合作企业”称号。