两会期间，“惠民保”成为保险业代表委员们关注的重点，并提出了推动“惠民保”在各区域协调发展、可持续性发展的建议。

过去一年来，“惠民保”凭借低保费、低门槛、高保额等特点，深受市民欢迎，作为社会保险和商业保险融合发展的一个创新模式，在一定程度上缓解了市民的医疗保障压力；同时，由于区域定制化的特点，满足了不同城市之间社保报销水平、医疗费用花费、人口结构以及对健康和保障需求的差异。

泰康在线健康险事业部助理总经理李鹏表示，未来，以地区为单位的保险创新，依然会是未来“惠民保”发展的重要方向，但目前确实存在区域发展不平衡、可持续性存疑等问题。

自2020年起，泰康在线参与承保南京、烟台、亳州、大连、山西等多地“惠民保”项目。李鹏认为，“惠民保”是否能够持续经营，关键在为市民提供的健康管理服务。“惠民保”和传统医疗险最大的不同，在于各种年龄和带病体均可投保，如果经营不善，将来的赔付风险其实是比较高的。保险公司需要提高经营和管理这些高风险人群的能力，比如，将后续的健康管理服务做成体系，通过主动管理，持续的对当地人群的提供服务和管理。”

因此，泰康在线于去年11月率先在业内推出了以管理人群疾病风险为目标的疾病管理体系，并已应用到部分“惠民保”项目中。据悉，该体系通过全数字化的方式，一方面，为投保客户提供主动、长期、规范的院外健康管理服务；另一方面，从支付端精准实现有效的医疗控费。

不同于传统以营销为目的的健康管理服务，该体系从助力用户健康管理和降本控费的双重使命出发，将服务贯穿于疾病预防、诊断、治疗、康复的各个阶段，通过研究和制定不同病种的管理方案和支持体系，对客户健康状况监控，辅助客户保持在规范化的诊疗路径上，进而达到有效控制疾病的发生或发展、显著降低出险概率和实际医疗支出的目标。

“疾病管理体系的诞生，标志着互联网保险公司以人群为视角的健康管理工作从过去的整合第三方服务，升级到了一整套立足于‘事前预防’的完整性服务体系，实现了从0到1的突破，更从用户需求出发构建了一个小‘公共卫生’体系。在这一体系之下，泰康在线将得以实现平台控费与客户服务的双赢局面。”泰康在线副总裁丁峻峰表示。

据了解，该体系目前主要为泰康在线平台客户以及公司上下游合作伙伴、医疗机构等提供服务。丁峻峰还表示，在国家号召建立多层次健康保障体系的背景下，随着这套体系越来越完善，服务能力越来越强，愿意向行业开放。不仅发挥好保险支付方的角色，还要更好地发挥对客户和医疗健康产业服务方的角色。