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英大财险黑龙江分公司开展车险反欺诈行动

2025-10-29 10:43
来源:中国银行保险报

随着保险反欺诈工作的深入推进,英大财险黑龙江分公司高度重视、周密部署,持续开展针对车险理赔欺诈行为的打击行动。在这一背景下,一起精心策划的故意揽责的车辆保险欺诈案件被成功揭露。

10月13日16 时,李某驾驶车辆在黑龙江省齐齐哈尔市依安县某镇路段因占道超车行驶,与同向直行工程铲车发生碰撞。事故造成两车不同程度受损,无人员伤亡。事后,当地交警部门出具事故责任认定书,认定李某全责。

抽丝剥茧:技术手段锁定关键证据

从表面看,这是一起普通的交通事故,但保险公司重案调查组介入后,却发现了诸多疑点。

10 月 14 日,保险公司重案调查组抵达现场后,通过三维痕迹重建技术发现车辆碰撞位置与事故成因存在矛盾:标的车车头受损部位与铲车受力方向不符,且铲车轮胎痕迹显示其行驶轨迹异常。

与此同时,调查人员对李某进行多轮询问时,发现其对事发细节的描述前后矛盾,无法准确回忆超车时的车速和距离。更关键的突破来自数字取证:在征得驾驶员李某同意后,通过分析李某的通话记录和微信聊天记录,调查组发现事故发生后,其与一名人员频繁联系,且聊天内容涉及“如何应对保险公司调查”的敏感信息。结合周边商户监控录像,调查组锁定了铲车实际驾驶员并非事故认定中驾驶员孙某,并证实事故发生后,存在三者驾驶员倒换行为—真正的铲车驾驶员在事故后迅速逃离现场,由他人顶包报案。

心理攻坚:法律威慑下的真相大白

面对铁证,调查组采取“证据展示+法律宣讲”策略,向李某详细说明《中华人民共和国刑法》第一百九十八条关于保险诈骗罪的量刑标准(最高可判十年有期徒刑并处罚金),《公职人员政务处分法》对公职人员参与欺诈的严惩措施。在持续施压下,李某最终承认:三者与其商议,故意将事故责任全部揽至己方,以掩盖铲车驾驶员无证驾驶的事实,并试图通过虚假理赔套取保险金。

警示教育:法网恢恢,疏而不漏

值得警惕的是,部分车险欺诈案件呈现专业化、团伙化特征,试图通过伪造事故现场、勾结公职人员等方式形成完整产业链。对此,保险公司已启动全链条风控体系,包括接入公安交管数据实时核查驾驶员资质、运用 AI 分析事故视频真实性等,通过大数据、区块链等技术构建“智能风控网络”等技术反制,使虚假理赔无所遁形。最终,案件成功拒赔,减损10万余元。

“保险不是提款机,法律红线不可触碰。”该保险公司相关负责人强调,“我们将持续加大打假力度,切实维护企业和消费者合法权益”。截至三季度末,英大财险黑龙江分公司车险理赔条线共计侦破虚假案件20件,成功为公司挽回损失70.17万余元。

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