8月26日，大连市政府召开2024大连“普惠保”产品升级新闻发布会，大连金融监管局副局长刘晓瑜、大连市医保局副局长张春玉、大连市委金融办二级巡视员谭淑萍及大连“普惠保”主承保公司中国人寿大连市分公司总经理王婷婷应邀出席新闻发布会介绍大连“普惠保”产品升级相关工作情况。

刘晓瑜介绍，在大连金融监管局和大连市医保局、大连市金融局的共同指导下，大连市保险行业协会组织辖内9家商业保险公司于2021年8月26日推出了首款政府指导监督、保险公司市场化运作，面向大连市全体市民的普惠型城市定制型商业补充医疗保险——大连“普惠保”。项目运行3年来，切实为部分参保人减轻了医疗费用负担，累计向超200万大连市民提供风险保障，赔款支出1.4亿元，有效满足了大连市广大人民群众多样化的医疗保障需求;在全国率先开通“一站式”即时结算，破解“看病垫资，理赔跑腿”难题，3年累计结算逾2万件，结算金额超过1亿元，结算率超过88%，基本形成了金融业助力多层次医疗保障体系建设的“大连模式”。

刘晓瑜表示，2024年大连“普惠保”对产品进行迭代升级，包括降低起付线标准、提高赔付比例、增加健康管理服务项目等，理赔惠及人群更广、程度更深，对参保人群公平性更高、获得感更强。“作为金融监管部门，大连金融监管局将加大对产品的指导和监督力度，推动优化提升服务保障能力，确保后续理赔及时到位，真正发挥补充医疗保险的保障功能，保护消费者合法权益，提升大连市民的金融获得感、幸福感和安全感。”刘晓瑜最后表示，大连各保险公司将在以下几方面持续提升:一是坚持普惠定位，真正体现服务民生。二是持续优化产品服务，有效满足人民需求。三是规范经营行为，保障投保人合法权益。四是强化共保体保险公司合力，实现可持续经营。

张春玉在新闻发布会上表示，今年是大连市第四年推出“普惠保”产品，这是大连市响应国家医改政策，全面建成多层次医疗保障体系，进一步降低大连市民就医负担的又一重要举措。为促进多层次医疗保障体系的建设，大连市医保局依托国家医保信息平台，现已实现社会医疗保险、工会医疗互助和大连“普惠保”等符合规定的商业健康医疗保险的“一站式”即时结算，这为大连医保参保人员本地就医理赔“零跑腿”创造了便利条件。

谭淑萍表示，大连“普惠保”项目自推出以来，始终积极承担社会责任，其产品设计紧密衔接大连基本医疗保险和大病保险政策，同时充分考虑大连市医疗资源和疾病特点，确保产品既符合市场需求，又具备高度的实用性和针对性。在理赔方面，项目实现了广泛的年龄覆盖，从不满周岁的婴儿到百岁老人，均可享受到大连“普惠保”带来的保障。

谭淑萍强调，为确保大连“普惠保”项目的持续健康发展，大连各共保体保险公司将稳健运营，不断提升项目运营服务能力和质量;统筹发展，提升项目经营的可持续性;立足长远，结合大连实际，深入挖掘项目特色，努力将大连“普惠保”打造成为具有鲜明地方特色的“民生工程”。

对于大连“普惠保”如何体现“普惠”这一属性，刘晓瑜表示， 一方面体现在“普”上，大连“普惠保”取消了商业健康保险准入限制，不限既往病史、不限年龄，不限职业、不限户籍、不限居住地;另一方面体现在“惠”上，常规的商业健康保险，一年的保费都在几百元到千余元不等，而大连“普惠保”最低59元起最高398元，切实解决了部分市民因年龄大等情况而无法获得商业保险的问题。

就2024版大连“普惠保”迭代升级的范围和力度，王婷婷介绍，新版大连“普惠保”做到“一提、一降、一丰富、一优化”。一提，即提高赔付比例至60%，使达到赔付标准的非既往症被保险人得到更高的报销金额;一降，即降低免赔额度，尤其是上一保险期间未产生赔付费用的续保被保险人免赔额降至1.5万元;一丰富，即丰富健康管理服务内容，新版“普惠保”在产品中增加了癌症早筛服务、阿尔茨海默病早筛检测等能够切实让客户参与的健康管理服务;一优化，即优化理赔服务体验，对于在异地就医的大连医保参保人和在大连就医的新市民参保人所产生的理赔案件，以往是需要到保险公司客户服务柜面进行办理，今年客户仅需要将理赔资料拍照后进行上传就可以办理。