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唐山:长护险为失能人员托底

2024-03-06 14:58
来源:中国银行保险报

随着人口老龄化的逐渐加剧,“一人失能、全家失衡”成为部分家庭面临的现实问题。记者日前从国家金融监督管理总局唐山监管分局了解到,在该局指导下,长期护理保险(以下简称“长护险”)已在唐山市所有县(市、区)全面推行。截至2023年底,唐山市正在享受长护险待遇的为22830人;全市经遴选确定了定点服务机构共181家,包括医养机构、养老机构、居家机构,基本实现了解决唐山市失能人员及家庭长期护理难题和构建多层次医疗保障服务体系的初衷。

唐山市于2019年开展长护险试点,在“覆盖全员、多元筹资、保障基本、以收定支、待遇分级、适合市情”的基本原则下,长护险至2021年已在唐山市所有县(市、区)全面推行。参加唐山市基本医疗保险的参保人员,因年老、疾病、伤残等原因导致失能,经过不少于6个月的治疗,生活不能自理,需要长期护理,经鉴定符合长护险重度失能标准的,纳入长护险保障范围。经评估享受长护险待遇的基本医疗保险参保人员,发生的符合长护险规定的服务项目费用、生活照料费用等,均可由长护险基金支付。对失能人员的护理方式分为医养结合机构护理、养老机构护理、居家护理3种,参保人员可根据自身需求选择一种。同时,还增加了健康管理、康复辅助、心理支持、委托代办等自费服务项目,参保人可自愿选择。在管理方面,唐山长护险实行“管办分离”。由唐山市医保局代表政府实施管理,成立唐山市长期护理保险服务中心为经办机构,经办机构负责受理失能评估、待遇享受、机构遴选、护理员培训、长护险政策宣传等相关工作。经办工作由商业保险公司负责运行。

唐山长护险工作开展以来,在提高失能人员生活质量、减轻失能人员家庭经济负担等方面取得了阶段性成果,有效缓解了失能人员及家庭长期护理的难题。

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