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大连:“医调”机制“出场” 医患纠纷得化解

2023-04-13 16:14
来源:中国银行保险报

为推动医疗责任保险有效融入平安建设,江泰保险经纪股份有限公司(以下简称“江泰保险经纪”)积极探索辅助地方政府和行业主管部门运用市场机制和保险手段转嫁医疗风险,以医疗纠纷第三方人民调解为化解医疗纠纷主要途径,将医疗责任保险与医疗纠纷的预防和处置有机结合,形成保险产品保障、医疗风险防范、纠纷转移调解、保险赔付衔接有机结合的保、防、调、赔一体化医疗风险社会化分担机制即“调赔结合”创新机制。

在大连银保监局支持下,受辽宁省司法厅委托,江泰保险经纪组建了辽宁省医疗纠纷人民调解委员会驻大连瓦房店调解站(以下简称“辽宁医调委瓦房店调解站”),为瓦房店地区医疗机构提供医疗纠纷调解工作,协助相关政府部门完善医疗纠纷领域的社会治理,助推当地平安建设。

2022年8月,辽宁医调委瓦房店调解站站长张秋雪和调解员赵姝娥收到了患者刘女士家属送来的锦旗,“和谐调解贴心,人民满意感激”,这既是锦旗上的寄语,也是患者家属对辽宁医调委瓦房店调解站工作的认可。

2022年4月,刘女士因待产到瓦房店某医院就诊,该院在为刘女士促宫颈成熟引产中, 发生急性胎儿窘迫,后续进行急诊剖宫术,男婴出生后被诊断为新生儿缺血缺氧性脑病(重度)。刘女士产后出血不止,最终子宫及双侧输卵管摘除,刘女士及家属对医院治疗过程存有异议。医患双方经过数十次协商,处理意见始终没有达成一致。

为寻求更好的解决途径,医患双方于2022年5月到辽宁医调委瓦房店调解站申请调解。该站受理案件后,迅速组织调解员会商、研判和分析案情,并分别听取了医患双方的意见和诉求。随后,辽宁医调委瓦房店调解站发挥独立第三方依法调解和重情说理的作用,耐心为双方指明依法维权路径及解决方法。鉴于案情复杂,辽宁医调委瓦房店调解站邀请辽宁省相关医学专家对上述医疗纠纷进行医学评鉴。省医学专家经对当事人病志、医学影像学资料及双方陈述意见细致分析,给出了责任划分的专业意见。

经辽宁医调委瓦房店调解站大量前期工作,在瓦房店市卫健局积极指导及辽宁省医调委专家参与下,医患双方最终达成一致意见并签订调解协议书,刘女士获得130万元医疗责任赔偿,瓦房店市人民法院对调解协议进行了司法确认。至此,这起医患纠纷得到了妥善解决,医患双方对调解结果表示满意。

2023年3月14日至4月21日期间,大连银保监局指导开展了大连市银行业保险业消费者权益保护交流月活动,其中包括将上述案例向社会广泛宣传。

4月5日下午,江泰保险经纪大连分公司总经理张北苹告诉《中国银行保险报》,这起成功调解的医患纠纷案例,已被纳入辽宁省司法厅和江泰保险经纪辽宁省医疗纠纷人民调解委员会“医患纠纷优秀调解案例”。结合“大连市银行业保险业消费者权益保护交流月”活动安排,江泰保险经纪大连分公司已将上述案例通过金融知识“五进入”向相关合作医疗机构和部分住院患者进行持续宣传,反响较好。

“按照大连银保监局相关工作部署,下一步,辽宁医调委瓦房店调解站将坚持以人民为中心的发展思想,充分发挥医患调解工作机制优势,加大金融知识普及力度,用和谐调解促进医患和谐、社会和谐,为推动当地平安建设作出保险经纪公司的积极贡献。”张北苹说。

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