近日,全国各地医保部门陆续发布公告,面向全社会公开征集违法违规使用医保基金问题线索,接受群众举报监督,举报线索经查证属实,将按规定给予奖励,最高奖励20万元。
据记者梳理,各地征集范围略有不同,通常包含以下内容——
针对定点医疗机构:违规收费、倒卖回流药以及诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药;提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据等骗取医疗保障基金支出行为。
针对定点零售药店:空刷套刷、串换医保药品、通过非法渠道采购“回流药”进行二次销售或诱导、协助参保人购药后进行倒卖回流等骗保行为。
针对职业骗保人:药贩子、卡贩子、职业开药人倒卖“回流药”或组织、参与虚假住院、空刷套刷医保基金等骗保行为。
针对参保人员:通过取得虚假医保待遇资格或出借转让医保凭证、伪造材料骗保、倒卖药品牟利、重复享受待遇等行为。
针对单位公职人员:滥用职权、徇私舞弊;违规办理医保待遇或医保定点资格;收受“好处费”,在医保基金支付等环节,暗箱操作增加额度;医务人员收受贿赂、协助骗保等。
国家医保局表示,欢迎广大人民群众、社会各界积极参与医保基金使用管理监督,如实反映涉嫌欺诈骗保和违法违规使用医保基金问题线索,共筑医保基金安全防线,守护好群众的“看病钱”“救命钱”。
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