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明年4166亿元医保补助及建设资金提前下达

2025-12-18 09:50
来源:中国证券报

国家医保局12月17日消息,2025年11月,财政部会同国家医保局提前下达2026年城乡居民基本医疗保险补助资金、城乡医疗救助补助资金和医疗保障服务能力建设资金4166亿元,持续助力医保事业发展。

国家医保局介绍,2018年以来,中央财政累计为医疗保障投入超3万亿元。在财政补助居民医保方面,2018至2025年,中央财政累计安排城乡居民基本医疗保险补助资金2.87万亿元,用于对参加城乡居民基本医疗保险的参保人进行补助。2025年,城乡居民基本医疗保险人均筹资总额为1100元,其中人均财政补助标准为700元,个人缴费标准为400元,财政补助占比在60%以上。居民参保更有保障,城乡居民基本医疗保险基金盘子更加稳固。2018至2025年,居民累计享受医保待遇超180亿人次。

在医疗救助方面,2018至2025年,中央财政累计安排城乡医疗救助补助资金2375亿元,地方财政也积极安排资金。2024年,资助7916万人参加基本医疗保险,近2亿人次享受门诊和住院救助。医疗救助兜底作用有效发挥,全国农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上,农村困难群众政策范围内报销比例超90%。

财政助力医保服务水平有效提升。各级医保部门通过医疗保障服务能力建设资金补短板、强弱项,固底板、扬优势,帮助参保人就医、购药、报销更便捷、更高效。国家医保局披露,2019至2025年,中央财政累计安排医疗保障服务能力建设资金276亿元。在资金支持下,全国统一的医保信息平台全面建成使用,超12亿人享受医保码便捷就医,医保信息平台日均结算量超2800万人次,住院费用结算系统平均响应时间仅0.8秒。

经办服务能力有效提升,目前超9成的高频医保经办事项可以线上办理,9成以上乡镇(街道)能够为群众提供“家门口”的医保经办服务。跨省异地就医直接结算规模不断扩大,2019至2025年,全国跨省异地就医直接结算人次增长了110倍,住院费用跨省联网定点医疗机构数量由2.76万家增长至8万家。

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