10月18日，第五届复旦大学普惠保险与创新论坛在沪举办。论坛上，《2025年城市定制型商业医疗保险（惠民保）知识图谱》（以下简称报告）发布。

报告显示，截至2025年7月末，全国累计推出313款惠民保产品，2025年前7月全国新增惠民保产品9款。纵观惠民保十年发展，市场格局正从“增量扩张”转向“存量优化”的高质量发展；产品格局呈现出“传统主导、多元并进”的特点，在当前正常运营的产品（202款）中，传统型惠民保仍占比超八成。

与此同时，新上线惠民保产品呈现“双轮驱动”特点。一方面加速覆盖下沉市场，保障网络持续向更广阔地区延伸。另一方面深耕已有市场。在惠民保已覆盖地区，推动产品持续创新和保障升级。如，广东新增1款普惠重疾险产品。

特药保障是惠民保产品近年来的重点创新领域之一。报告统计，全国平均每款惠民保产品覆盖41种特药，覆盖28种适应症，报告对此进行了剖析：在169款基础版传统惠民保产品中，超过80％已涵盖特药责任，特药适应症以恶性肿瘤为核心，同时积极拓展罕见病保障。

报告认为，惠民保的未来发展仍面临挑战，如何科学厘定费率、合理设置免责条款、有效防范风险和逆向选择，是保障产品长期稳健运行的关键。随着市场基本盘的稳定、产品创新的加速与监管政策的完善，惠民保正迎来高质量发展的新阶段，将持续为我国多层次医疗保障体系的构建贡献重要力量。