近日,众安保险发布2020年众安健康险理赔报告(以下简称“报告”)显示,众安健康险在线理赔时效较上年提升54%,理赔直连服务最快仅29秒结案。97%以上的在线申请理赔案件可以直接在线完成理赔资料提交、审核及理赔,大幅提升用户体验。
科技推动理赔效率再提升
报告显示,2020年众安健康险理赔案件在线申请占比达到93.29%,较2019年同期增长12.4%。其中,97.36%的案件无需邮寄材料,通过理赔直连服务及在线上传材料和在线审核功能及时完成理赔,为客户节约了时间与精力成本。
2020年,众安健康险平均理赔时效较2019年提升54%,在这背后是科技化、数字化管理与运营对理赔时效进一步提升的有效助推。众安保险依托成熟的、数字化的医疗大数据资源,在高效的OCR识别基础上,进一步与覆盖28个省份的1100多家医院和11个省市的医保中心/区域卫生信息平台实现数据直连,通过自动理算功能,结合被保人就诊信息、赔付标准,自动计算出赔付金额。报告还显示,2020年理赔直连案件最快29秒结案,高效理赔服务让温暖“速达”。
线上“医+药+保”提供一站式健康管理
2020年11月,众安保险上线医管家服务,打通线上“医+药+保”服务闭环,为用户提供全方位、全流程的一站式健康管理解决方案。健康险用户可以通过众安医管家体验在线问诊、送药到家、疫苗预约、体检报告解读等多项服务。
在日常健康管理服务之外,就医绿通、医疗垫付等服务也切实解决了健康险用户在就医治疗中的各种燃眉之急。S先生因患“骨髓增生异常综合症RAEB”,两年内进行了3次造血干细胞移植手术,治疗费用高达100万元以上。S先生将情况反馈后,众安保险快速响应,为S先生提供了协助预约专家门诊、协助办理住院等服务,并先后3次支持S先生申请的医疗费用垫付需求,垫付金额达109万余元。
2020年,众安已为2196人健康险有户提供肿瘤特药服务,最快20分钟完成肿瘤特药申请审核。Z先生不幸罹患原发性肝癌,医生建议可进行分子靶向治疗,但治疗所需肿瘤特药“乐卫玛”价格不菲,而且当地医院无法购买。接到客户求助后,众安保险工作人员协助Z先生家属在药店购买药品,并直付药品费用。Z先生共申请9次特药服务,特药费用总计42万元。
2020年疫情突袭,众安保险全年赔付新冠案件1201件,赔付金额373.2万元。2021年,众安保险延续温暖“抗疫”举措,推出13项“抗疫”健康服务,通过提供7*24小时在线问诊服务、升级理赔保障、推出“抗疫”赠险等举措驰援疫情防控,彰显“众安温度”。
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