据广州市人民政府官网消息，广州市医保局近日与中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋寿险等4家承办机构正式签署广州市“穗岁康”商业补充健康保险试点项目合同，发布广州医保体系新成员——“穗岁康”。

据了解，此次由广州市政府指导、广州市医保局和广东银保监局主导设计的“穗岁康”项目开办模式，在全国范围内首开零门槛投保、打通医保个账支付、定点医院“一站式”赔付结算先河，可谓是广州医保官方的普惠型“百万医疗”险。

据悉，4家承办保险机构将于2020年12月1日正式开启投保，2021年1月1日正式开启赔付。

按照规划设计，“穗岁康”是一款广州市民专属的普惠型商业健康补充保险，专门针对广州医保参保人定制开发，由政府统一保费标准、待遇标准和保障范围，并在今年10月下旬通过公开招标方式优选了上述4家商业保险公司负责承办。

广州市医保局相关负责人介绍，“穗岁康”项目覆盖广州全体医保参保人，不受既往症、年龄的限制，统一保费且开通职工医保个人账户支付渠道，重点保障大病医疗费用、自负医疗费用。

据了解，广州市1300余万名社会医疗保险参保人员，包括广州市职工医保、居民医保以及省市直属机关等公费医疗体系的参保人员，依照自愿原则，都可以按规定参加“穗岁康”补充医疗保险，不限广州户籍、无投保年龄限制、无既往病症限制、无需等待期、无需体检。

与一般商业健康险产品相比，“穗岁康”几乎没有参保门槛，唯一的要求就是投保人必须为广州医保参保人。

根据广州市医保局设计的“穗岁康”试点方案，“穗岁康”保障时间为每年1月1日至12月31日，保障范围主要涵盖门急诊、门特、住院，保障责任十分广泛，累计保障额度高达231万元。

赔付上，“穗岁康”在享受广州市基本医疗保险待遇的基础上再进行赔付，重点报销医保目录内及目录外个人自付部分、医保超限额部分，分项最高赔付比例达80%，还可提供特定癌症早期筛查费用补贴。

费用低廉且支付灵活是“穗岁康”的另一大优势。据了解，该产品年度保费标准仅为180元/人，所有人员不限年龄同等价格，惠民便捷。

在政府支持下，广州市医保局还打通了医保个人账户余额支付通道，广州职工医保参保人只要通过验证，即可使用其本人的医保个账余额，为自己以及同为广州医保参保人的直系亲属缴纳“穗岁康”保费，轻松实现家庭投保。

广州市医保局相关负责人介绍，“穗岁康”作为广州医保的有效补充，将实现社会医疗保险与补充保险的“一站式”结算，即在广州全市各家医保定点医院中，“穗岁康”参保人出院结算费用时，符合赔付条件的将直接由医保系统实时结算，参保人直接享受“穗岁康”赔付待遇，无需收集资料再向保险机构索赔，最大限度方便参保人。