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子女照料失能老人 长护险能否发放“劳务报酬”?

2026-09-09 11:14
来源:金融时报

自2016年启动试点以来,经过10年的探索,长期护理保险制度持续扩容提质,为百万失能人员兜住照护底线。在制度落地过程中,不少网友提出疑问:家中失能老人由子女全职贴心照料,付出的开销和精力成本巨大,长护险能不能直接给照料老人的子女发放“看护工资”?这一贴近民生的现实问题,是众多失能老人家庭关心的政策细节。

在很多人的主观理解中,子女照料也是专业照护,理应获得相应报酬。但《金融时报》记者梳理制度设计时发现,长护险有着清晰的定位红线。长护险基金主要用于支付合规护理服务费用,原则上不直接向个人发放现金,杜绝简单“给钱兜底”,防止基金滥用、套现流失,这也是10年试点风控工作的核心底线。

不过,政策并非完全“一刀切”,否定亲属照料价值。为兼顾民生温度与基金安全,全国多个试点城市创新推出亲情照护补贴(非正式照料补助)机制。重度失能老人家属可备案成为亲情照护人员,重度失能人员通过自主选定的照护人员提供亲情照护服务,按规定通过相关培训后,可以作为亲情照护人员。该人员需要给重度失能人员提供的服务为基本生活照料服务,主要包括头面部清洁、洗发、剃胡须、口腔清洁与护理、手部足部清洁、指/趾甲护理、协助进食/水、协助更衣及指导、整理床单元、体位变换、日常监测、协助服药、睡眠照护及指导等。随后,在严格风控的前提下,允许经过备案、培训、监管的家属(含子女)申领合规照护补贴,这也是网友口中“子女看护工资”的官方合规形态。以试点城市天津为例,根据天津市医保局官方细则,重度失能人员由亲情照护人员提供基本生活护理服务的,在待遇上,长护险基金按照每月750元的标准支付给亲情照护人员。

江苏多地试点也明确了亲情照护补助标准。如连云港规定,长护险基金按每天10元的标准支付亲情照护补贴。宿迁市为选择不同服务方式的人群制定了不同的待遇标准,重度失能人员仅接受居家亲情护理服务的,按每天20元的标准支付护理服务补助;选择居家接受上门服务机构提供护理服务和亲情护理相结合模式的,月度限额为750元,其中,亲情护理服务补助标准为每天15元,月度限额450元。总的来说,亲情照护补贴不等于“无门槛工资”,各地均配套了较为严密的风控机制。

记者梳理各地官方要求时发现,亲属申领补助有多重硬性前置条件。例如,失能老人必须通过官方失能等级评估、达到重度失能准入标准;亲情照护人员需参加符合相关规定的培训机构开展的养老护理员、病患护理员、健康照护员、医疗护理员等培训,并取得结业证书;在同一时间内,每名重度失能人员仅能由一名亲情照护服务人员提供服务,每名亲情照护服务人员也仅能和一名重度失能人员绑定;亲情照护人员提供居家护理服务时,月服务累计时长需达标;在开展亲情照护服务期间,照护人员需通过长护险App进行人脸识别、定位打卡和护理服务记录上传等。

长护险经办机构也会通过卫星定位、人脸识别、视频稽核、线下走访等方式,加强对亲情照护人员服务过程真实性的检查,杜绝“只领钱、不照料”“虚报照料时长”等套取基金行为。

业内人士表示,之所以设置严格门槛、不全面放开“子女领工资”,核心是守住制度初心。长护险是服务保障型制度而非现金补贴政策。如果无条件允许所有子女领取现金补贴,既无法核实照料质量、时长,也容易滋生骗保套利空间,冲击基金的可持续性,最终损害全体失能参保人的长远权益。

值得一提的是,亲情照护补贴政策因地而异、细则各不相同,能否申领、补贴标准、备案流程,均需以参保地最新官方实施细则为准,符合条件的家庭可到属地街道、医保经办窗口咨询备案、评估及申领流程。

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