7月16日，国家医保局发布的《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，截至2025年底，全国基本医疗保险（以下简称“基本医保”）参保133069.39万人，参保率巩固在95%。2025年全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入35921.32亿元，基金总支出30055.19亿元。统筹基金当期结存5257.72亿元。

具体来看，2025年职工参保人员待遇享受人次为54.86亿人次，比上年增长3.3%。其中普通门急诊27.90亿人次，门诊慢特病3.62亿人次，住院0.83亿人次，享受药店购药22.51亿人次。“十四五”期间，职工医保医疗待遇享受人次先后超过20亿、30亿，年均增长12.6%。

截至2025年底，城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）参保94213.27万人。基金收入11237.72亿元，支出10678.63亿元。待遇享受32.68亿人次，比上年增长7.7%。其中普通门急诊25.30亿人次，门诊慢特病4.92亿人次，住院1.96亿人次，药店购药0.50亿人次。“十四五”期间，居民医保医疗待遇享受人次先后超过20亿、30亿，年均增长10.1%。

在生育保险制度方面，2025年全国参加生育保险25958.05万人，比上年增加658.54万人，比上年增长2.6%。2025年享受各项生育保险待遇3573.81万人次，生育保险基金支出1393.81亿元。

在医保服务方面，2025年全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医就诊人次为4.73亿人次，其中职工医保异地就医2.93亿人次，居民医保异地就医1.80亿人次。全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医费用8162.10亿元，其中职工医保异地就医费用3383.94亿元，居民医保异地就医费用4778.16亿元。“十四五”期间，异地就医累计13.30亿人次，累计费用32956.52亿元。

目前，住院费用跨省直接结算率已经达到90%。2025年跨省异地直接结算（含住院、普通门诊、门慢门特和药店购药）3.08亿人次，减少垫付2075.06亿元，全国跨省联网定点医药机构达到65.58万家。门诊慢特病跨省费用直接结算扩展到慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等10个病种。

另外，2025年，长期护理保险参保人数共30854.76万人，待遇享受人数192.91万人。2025年基金收入369.62亿元，基金支出186.44亿元。长期护理保险定点服务机构1.3万家，护理服务人员40.28万人。

国家医保局表示，医保持续赋能经济社会发展。“十四五”以来，医保基金累计支出13.67万亿元，年均增速达7.40%，既为广大人民群众看病就医提供了坚实保障，也为医药行业发展、医药技术进步、产业能力提升提供了有力支持。